• HPVはパピローマウイルス科のパピローマウイルス属の造腫瘍性のウイルスです。
• ヒトに感染する型は100種類以上が特定されており、30〜40種類の型が性的な接触などによって感染します。
• これらのうち、約15種類が発がんに関与（ハイリスクHPVと呼ばれています）し、子宮頸がんを
  引き起こす原因の可能性があります。
• 発がん性のHPVのうち、16型と18型が最も検出頻度が高く世界的には約70％の子宮頸がんから検出されます。

• 100万人の女性がHPVに感染していると仮定しますと
  ・10万人の女性が前がん状態（子宮頸部異形成）に進展します。
  ・8,000人の女性が上皮内がん（０期の子宮頸がん）に進行します。
  ・異形成や上皮内がんが未検出のまま治療を受けないでいると、1,600人の女性が子宮頸がん（浸潤がん）に進行します。
• 高頻度に検出されるハイリスクHPVの感染から、子宮頸がんに進行するケースは、
  比較的まれです。
• HPV感染の80%以上が一時的かつ無症候性で、自然に消失します。

• 子宮頸がんのほぼ100％にHPV感染を認めますが、HPV感染が必ず子宮頸がんを発症させる
  わけではありません。
• HPVは通常の性行為により誰にでも感染し、特別な感染ではありません。性交経験のある
  女性であれば、70〜80％の女性が生涯に一度は感染します。
• HPV感染の多くは、無症状で自然消失しますが、一部のHPVが持続感染をして異形成（前がん病変）を発生しま す。

• HPV予防ワクチンは、感染前にワクチンを接種してHPV感染を防ぎ、子宮頸がんの発生を阻止
  します。ただし、すでに感染したＨＰＶや子宮頸部病変への治療効果はありません。
• HPV予防ワクチン接種が広範に行われることで、子宮頸がんの発生が約70%減少させることが
  期待されています。その結果、女性の健康保持だけでなく医療費は大幅に抑制されます。
• 対象：小学６年〜高校１年に相当する女性。ＨＰＶ感染前が有効で、しかも接種後のＨＰＶ感染
  予防の抗体価も若いヒトほど高いことがわかっています。
  また、17〜45歳の女性も第２接種対象ワクチン接種（キャッチアップ接種）を推奨します。
• HPV予防ワクチンの種類
  ２種類が承認されています。
  

  ■２価ワクチン（サーバリックス）
  用法・用量・接種スケジュール
  

＊2価HPVワクチン：ＨＰＶ１６型・１８型感染を予防します。
＊1回接種量　0.5mlを合計3回（初回接種、1ヶ月後、6ヵ月後）、上腕三角筋部に接種します。
＊接種間隔の変更；初回と2回目の間は最低4週間、2回目と3回目は最低16週間の間隔を置く。
＊10歳未満の女児に対して接種は許可されていません。
■４価ワクチン（ガーダシル）
用法・用量・接種スケジュール
＊4価HPVワクチン：ＨＰＶ６型・１１型・１６型・１８型感染を予防します。
＊1回接種量　0.5mlを合計3回（初回接種、2ヶ月後、6ヶ月後）筋肉内注射。
＊2回目接種は、1回目接種から少なくとも1ヶ月以上、3回目接種は2回目から少なくとも3ヶ月
間隔を置いて接種する。
＊9歳未満のワクチン接種は認可されていません。
• ワクチン接種の注意点
  ＊ワクチン成分に対する過敏症またはアレルギーを有する者には接種しない。
  ＊ワクチン接種後の管理： 失神発作（血管迷走神経性反応または血管拡張性失神）を起こす
  ことがあり、立位の接種は避ける。接種後、少なくとも30分間の観察、接種後24時間は過激な
  運動は避ける。入浴はよいです。
  ＊生ワクチン（麻疹、風疹、水痘など）の接種を受けた者：通常、27日以上の間隔を空けて
  接種します。
  ＊不活化ワクチン（インフルエンザ，A型肝炎，B型肝炎など）の接種を受けた者： 通常６日以上の間隔をおいて本剤を接種します。
  
• 主な副反応
  ＊ワクチン接種後7日間に生じた局所の副作用：　疼痛　99.0%、発赤　88.2%、腫脹78.8%
  ＊全身性の副反応：
  疲労　57.7%、筋肉痛　45.3%、頭痛　37.9%、　胃腸障害（悪心、嘔吐、下痢、腹痛など） 24.7%、
  関節痛　20.3%、　 発疹　5.6%、蕁麻疹　2.6%など
  局所症状は大部分が軽度から中等度で3回接種スケジュールへの影響は少ない
  ＊まれに重い副反応があります
  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（厚生労働省ホームページより）

• HPV予防ワクチン接種しても、子宮頸がんの発生をすべては予防できません。
  

ＨＰＶ予防ワクチンの接種について、詳しい説明を希望される方は当クリニックにご相談してください。